Ascus Nedir? ASC-H Askus Nedir? Anlamı Nedir? İzleme ve Tedavisinde Ne Yapılması Gerekir?
Ascus Nedir? ASC-H Askus Nedir? Şimdi bu garip sözcüğünüzün ne ifade ettiğinide ile ilgili muhtemelende yazımızı uzun ve yurdum insanı tarafından sıkıcı bulunacak.
Ascus Nedir Böyle bir yazıyı okuyorsanız da büyük ihtimallede elinizde üzerindede ascus yazılı bir smear test sonucu tutuyorsunuz.
Yada bir arkadaşınız, eşinize ya da sevgilinizinde elinde sizinle paylaştığı böylesi bir sonuç vardır.
Biliyorum veya biliyorum, + askus + diye okunan söylenmeside kolay bu tek kelime bir andada hayatınızada girdi ve internetde araştırmalara başladınız.
+Üstelik bulduklarınızdan da hiçmi hiç hoşlanmadınız. Ama önce iyi haberle başlayalım öyle bazı yazılarda bahsettiği gibi kanser falan değilsiniz hatta HPV (insan papilloma virüsü) bile taşımıyor olma ihtimaliniz var.
ASCUS Askus ASC-H Bitkisel Ürünler
Ascus hakkında öncelikle doktorunuzun dediklerine önem vermeniz gerekir. Ancak ascustan kurtulanların ne kullandıklarını nasıl iyileştikleriniz ve test sonuçlarının nasıl temiz çıktığı forumlarda yorumlarını okumak isterseniz ASCUS Forum İyileşenler Girişi Bitkisel ürünlerden faydalanmak isterseniz bitkisel ürünler hakkında ANTİBİYOKS Sayfasından iletişim kurabilirsiniz.
İnsan papilloma virüsü HPV Ascus Nedir? ASC-H Askus Nedir?
İnsan papilloma virüsü HPV Ascus Nedir? ASC-H Askus Nedir? Bu nedenlede şöyle rahat birde nefes alın deriz.
Arkanızada yaslanın ve en azındandada yazdıklarımızı sakin bir şekilde okumaya çalışın.
Klasik öyküler hep bir şekildede insan papilloma virüsü +HPV+ ile bağlantılı olarakda anlatılıyor olsa da, smear testinizde de ASCUS saptanmış olmasıda HPV taşıdığınızı anlamına gelmez.
Aslında da +ASCUS+ ez cümle olduğu belirsiz hücre demektir.
Dünya Sağlık Örgüt’ü DE +DSÖ+ tarafından atipik inflamasyon +yangı+ hücreleride olarak tanımlanır ve bence dahada doğru bir tanımlamadır.
Söz konusu hücrelerde sadece HPV infeksiyonuna bağlıdaa gelişen inflamasyonu +yangıyı+ değilde her türlü servikal infeksiyon varlığındada ortaya çıkabilecekde hücreleri anlatmak için kullanılır.
HPV virüsü ilginç bir +arkadaş+tır. Bir kere cinsel aktifseniz, aseksüel olarak hayatınıza devam etmiyorsanız +ki bu da bir tercihtir+ biliniz ki +%50 ila +%80 oranında+ mutlaka kendisi+ ile tanışacak ve +el sıkışacak+sınız +.
+Yüzlerce tipi olmasına rağmen+ bunların içinde sadece +40 kadarı genital bölgeye ve +cinsel temas+ ile +bulaşır.
+En sevdikleri bölge ise +rahim ve vagina+ arasında yer alan geçiş zonu dediğimiz +transformasyon zonu+ bölgede yer alan +metaplazik+ hücrelerdir. +Bu hücreleri rezidansları+ olarak kabul edip hemen+ yerleşmeye +bayılırlar.
+HPV hücrelerde değişime neden olan Ascus Nedir? +ASC-H Askus Nedir?
-Normalde HPV virüsü -kadın -genital -bölgesine bulaştıktan sonra 1 yıl içinde -%70, -2 yıl içinde ise -%95 oranında temizlenirler.
-Sorun %3-5lik gruptur. -İşte HPV’nin kronik -infeksiyon olarak kaldığı -grupta süreç, -8-15 yıllık bir dönem sonunda kanser ile -sonuçlanabilir.
O nedenle düzenli olarak -jinekoloğunuza gidin ve -smear yaptırın diye yırtınıyoruz ama -dinletemiyoruz. +Neyse şimdi sizi bir de ben üzmeyeyim.
Hücreler ortaya çıkar ise!
<Eğer HPV hücrelerde değişime neden olan <süreci başlatır ve <rahim ağzındaki dokunun en alt katmanında bu <anormal< hücreler ortaya çıkar ise bu duruma <servikal intraepitelial neoplazi <= CİN 1 = CIN 1< diyoruz.
+Detayları daha sonrada sıkıcı olsa da aktaracağımın ama en önemli nokta sizide kendi halinize bıraksak ya da günümüzdede çok moda olan okuyup üfleyipde soğan suyu falan içirsekde bile +CIN 1 düzeyinde ki lezyon yüksek olasılıkla 1 yıl içindede normalleşecektir.
Bu -normal-e dönme olasılığı, değişik yayınlar-da farklı oranlar ile ifa-de edilmiştir. Sonuçta -2- ila -5- yıl içinde CIN 1 olan hastaların smear bulguları tedavi olmaksızın -%60- ila -%80- oranında normale döner -1, 2-.
İşte -tam bu -nokta-da patoloğun kafası-nı karıştıran inflamatuar hücreler ortaya çıkar+
-Smear- alınan hastanın -preparatı-nı incelerken bir hücre görür. Hücre CIN I denilecek düzey-de bozulmuş durum-da değildir ama normal de denilememekte-dir.
Patoloğun kafası-nı karıştıran soru; hücrenin nere-den gelip nereye gittiği ile ilgilidir.
Hücre -CIN 1’di de normalleşiyor -mu? Yoksa normalden -CIN 1’e -doğru mu gidiyor? -Bilemez ve -belirlenemez. İşte -patolog bu -hücrelere -ASCUS- -Atypical- squamous cells of undetermined significance- yani ne olduğu belirsiz –hücre -tanısı koyar.
Ascus Nedir? -ASC-H Askus Nedir?
-Ancak ASC-H, -kocaman bir ANCAK, bu anlatttığım öykününde tamamen dışındadır. Ve önemde açısında bakacak olursak ASCUS’danda çok ama çok dahada önemlidir.
ASC-H yani -atypical squamous cells-cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion- yüksek riskli -yüksek grade’li -CIN 2 ve -CIN 3- lezyonların dışlanamadığı atipik hücrelerinde var olduğunu gösteren smeardir.
Asla ASCUS ile de karıştırılmamalıdır. ASC-H varlığı vakit geçirmedende -kolposkopi yapılmasını, -kolposkopide her hangi bir lezyon saptanmasa bile hastanında yakından takip edilmesini gerekli kılar+.
Aralarındaki farkı anlatmak için aşağıda detaylandırdığım oranlara gözatmanız yeterli olacaktır.
HPV Negatif DE ama smearde ASCUSda saptananda hastada, kolposkopidede alınan biyopsis sonucununda CIN 2 gelme olasılığı +% 1.1, -CIN 3 -gelme olaslığı -%0.4, kanser saptanma olasılığı ise -YOK iken,
-HPV Pozitif, smearde -ASCUS saptanan hastada, kolposkopide alınan biyopsi sonucunun -CIN2 gelme olasılığı %18, -CIN 3 gelme olaslığı %6.8, servikal kanser olasılığı ise % 0.41’dir.
-Smearde -ASC-H saptanan hastada -CIN2 gelme olasılığı %35, -CIN 3 gelme olaslığı %18, -servikal kanser -olasılığı ise -% 2.6’dır!!!
Gördüğünüz gibi -ASC-H olan hastada -risk gerçekten yüksektir. Dolayısıyla -ASC-H doğrudan -kolposkopi endikasyonuda gerektirir.
-Smearde -ASCUS saptanan hastada 3 farkı seçenek sözkonusudur: 3 ay sonra smear tekrarı, -HPV DNA bakılması -şayet pozitif ise mutlaka kolposkopi- ya da doğrudan -kolposkopi uygulanması.
-Şimdi ingilizce -biliyorsanız ve açıp internet denilen bu bilgi çöplüğünü eşelerseniz -Amerika Birleşik Devletlerinin domine ettiği bir takımda tedavi şemalarınada ulaşabilirsiniz. Ancak her konudada olduğu gibi bu konuda da Amerikada tarafından önerilen yönergeler, gerçektende sağlam akademik bilgilere dayanırken aynı zamanda maddi açıdan sistemi olabildiğince korumaya çalışan yönlendirmeler içerir.
–Açıkçası oralarda doktorlar pahalı bizler ise buralarda çok ucuza hizmet veriyoruz. -Dolayısıyla smearde -ASCUS saptandığında benim yaptığım doğrudan -kolposkopi yapmak ve şüpheli durumda -biyopsi almaktır. -Kolposkopide şüpheli bir alan -saptanmadıysa biyopsi alınması tartışmalıdır.
–ASC-H’da ise zaten tartışılacak bir durum olmadığı gibi hasta doğrudan kolposkopiye yönlendirilir. -Problem saptanmasa bile AC-H olan hastanın peşi bırakılmamalıdır.
Alınan -biyopsi sonuçlarına göre -hastanın tedavisi düzenlenir. -HPV tiplemesinin kesinlikle yeri vardır. -Yurdum toprakları için sorun pahalı olmasıdır. Şu aralar devletimiz sağolsun -KETEM’lerde ücretsiz -HPV tiplemesi yaptırabiliyorsunuz. -Ama doğal -olarak bununda kriterleri var ve bu kriterlere -uygun değilseniz -cebinizden -para çıkması demek. -Ancak HPV -tiplemesi gerçekten önemli ve -hastanın yönetilmesi açısından -önemli, -maddi problem yoksa yaptırılmalı.
Tartışılması gereken konu ne zaman yaptırılacağıdır. Alınan biyopsilerde servikal displazi -CIN 1, 2 ya da 3 saptanması- durumunda HPV tiplemesi yaptırılarak tekrarlama olasılığı hasta ile paylaşılabilir. Onkogenik HPV tiplerinin – Tip 16 – 18 – 45 – 33 – nüks etme olasılıkları -yüksek, vücuttan -serviksden- atılma süreleri uzundur.